问诊与查体

辅助检查

治疗细则

关键因素
HBsAg阳性
其它诊断因素
无症状及阳性体征
乏力
纳差
恶心/呕吐
肝区隐痛
上腹部不适或疼痛
肌肉或关节痛
便溏
小便改变
发热
黄疸
面色晦暗
皮肤出血
肝脏肿大
肝区叩击痛
脾脏肿大
肝掌
蜘蛛痣
腹水
扑翼样震颤/踝振挛

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优先检测
血清HBsAg
血清抗HBs
血清HBeAg
血清抗HBe
血清抗HBc(IgG+IgM)
HBV DNA
丙氨酸转氨酶(ALT)
门冬氨酸转氨酶(AST)
超声波检查
可选检测
血清抗HBc(IgM)
血清胆红素
血清白蛋白(ALB)
胆碱酯酶
凝血酶原时间(PT)
凝血酶原活动度(PTA)
国际标准化比值(INR)
甲胎蛋白(AFP)
HDAg
抗-HDV
抗-HDV IgM
HDV RNA
肝脏穿刺
新的检测
HBV基因型
HBV突变株
肝脏瞬时弹性成像

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急性肝炎
慢性乙型肝炎:初治、无重...
代偿期肝硬化
失代偿期肝硬化
HBV/HIV共感染(HIV感染不...
HBV与HIV共感染(HIV感染需...
HBV与HCV共感染
HBV与HDV共感染
慢性乙型肝炎妊娠妇女
儿童慢性乙型肝炎
接受化疗或免疫抑制剂治疗...
对干扰素无应答的慢性乙型...
拉米夫定耐药或无效的慢性...
阿德福韦酯耐药或无效的慢...
恩替卡韦耐药或无效的慢性...
替比夫定耐药或无效的慢性...
高病毒复制水平的妊娠妇女

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